美国波士顿Beth Israel Deaconess医学中心Daniel等报告,晚期骨关节炎患者在接受全髋关节置换术(THA)前,进行短期的心血管功能、肌强度及关节灵活性锻炼安全性好,并能从中获益。[Arthritis Care Res 2006, 55(5)∶ 700]

     锻炼是全人工关节置换术和其他手术后康复的基石,但目前对锻炼在术前准备中可能发挥的作用关注甚少。为评价短期术前锻炼对行全人工关节置换患者术前和术后功能状态、疼痛、肌力等的影响,Daniel等进行了一项前瞻性随机研究。

     该研究共纳入108例拟行全髋关节置换术和全膝关节置换术(TKA)患者,随机分为锻炼组和对照组。锻炼组患者接受为期6周的水中活动以及肌强度、心血管功能和关节灵活性锻炼,对照组则只进行患者教育。

     结果显示,THA患者中,锻炼组术前西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分升高了2.2,对照组则降低了3.9(P=0.02);锻炼组SF-36躯体功能评分降低0.4,对照组则降低了14.3(P=0.003)。但TKA患者锻炼组和对照组之间这两项评分无显著差异。锻炼组THA和TKA患者术前肌力分别增加了18%和20%,而对照组患者肌力则无改变。术前锻炼患者出院后需入住康复机构治疗的比例显著降低(校正优势比=0.27)。但锻炼对患者术后8周和26周的功能转归无影响。

     研究提示:对于行THA的骨关节炎患者,术前6周锻炼可安全地改善术前功能状态及肌力水平。术前参加锻炼者全人工关节置换术后需入住康复机构的可能性也较低。

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