在过去的四五十年之中,普通美国人群整体死亡率有明显下降,但是,类风湿关节炎(RA)患者的生存是否也得到同样改善还是未知。美国明尼苏达州梅奥医院的学者Gabriel等研究发现,在过去的40年中,RA患者的生存情况并未得到改善。[Arthritis Rheum 2007, 56(11): 3583]

     该研究是一项以人群为基础的RA患者发病率的队列研究,纳入1955-1995年间所有在明尼苏达州罗切斯特地区被首次诊断为RA的成年住院患者,以及1995-2005年间所有明尼苏达州Olmsted地区的RA患者。RA诊断依据为美国风湿病学会1987年标准。研究者通过完整的医疗记录,对患者进行纵向随访,一直持续到2007年1月1日或患者死亡。从来自美国全国健康状况统计中心的明尼苏达州白种人寿命表中,估计出普通人群的预期死亡率。

     结果显示,队列共包括822例RA患者,RA平均发病年龄为58岁,随访时间中位数为11.7年,有445例患者在随访期间死亡。1965-2005年间,跨越日历年的男性和女性患者死亡率均相对恒定,分别为2.4例/百人-年和2.5例/百人-年。

     与之相反,在同一时期内,明尼苏达州白种人的预期死亡率却大幅度降低。普通人群女性死亡率已经从1965年的1.0例/百人-年下降到了2000年的0.2例/百人-年;而普通人群男性死亡率则从1965年的1.2例/百人-年下降到了2000年的0.3例/百人-年。由此可见,RA患者与普通人群死亡率之间的差距正在加大。

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