今日导读
 

.悉尼大学Chung Wui Kwong教
.法国LDR医疗公司脊柱腰椎应
.第八届脊柱应用解剖及手术
.青少年椎间盘钙化症
.华山骨科举办骨科青年教师
.《脊柱应用解剖图谱》获全
.足踝外科的三个热点

本站推荐
 
.法国LDR医疗公司脊柱腰椎应
.第11届全国足踝外科学术大
.第八届脊柱应用解剖及手术
.青少年椎间盘钙化症
.《脊柱应用解剖图谱》获全
.华山骨科申报国家级肩关节
.2008年第八届全国脊柱应用
.第11届全国足踝外科学术大
.华山骨科获2007年度华山医
.关于华山骨科学习班“光盘

 

 
    
备案证书 [沪ICP备05037207号]
  当前位置
首页>学术交流>网络推荐>正文
骨科医疗纠纷特点与防范
发布时间:2007-2-21 21:11:13 作者: 责任编辑: 来源:中国中医药报



综合上述已经发生过或可能发生的医疗纠纷,结合《医疗事故处理条例》,作者认为可以从以下各环节尽可能化解医疗风险,更好地服务患者,保护自我:

1.努力提高业务水平,跟踪骨科发展前沿发展方向,既要充分利用CT、MRI等新技术、新方法,又要练好基本功,通过认真体检“望、触、动、量”即能发现不少骨科阳性体征,真正为患者提供优质、高效诊疗服务。贯通临床各科,扩大诊断思路,既要擅长本科,也要鉴别他科疾病,减少误、漏诊。尽管各种新的检查设备仪器日新月异,但由于个体,疾病差异,不能完全避免误漏诊,因此预防措施时时跟进,如对可疑骨折等重复对照检查,加强随诊,采取预防性制动保护等。

2.因人因时而异,充分尊重患者权利,选择合理治疗方案。由于治疗模式、手术方法、植入材料多元化发展,骨科医生应以仁爱之心,充分考虑患者的需求目标、经济状况做出治疗判断,并需得到患者理解和同意,切不可为搞科研做课题,扩大手术指征,擅自更改治疗程序。在尊重患者自主选择的前提下,出现一些难以避免并发症时也容易被患者理解。

3.加强科室间团结与协助。特别是与放射科、手术室、病理科等相关科室沟通,疑难病例在诊断、治疗方面尽可能达到统一意见,各种申请单报告填写用语规范、精确,避免模棱两可给他人产生歧义误导。术后X光片等影像检查报告时,应调阅原始片比照,临床医生对投照位置、角度不满意时申请复检,骨肿瘤取材时主动向病理科说明取材情况,便于切片读片,各科的团队合作精神,很大程度能缓解不少医患矛盾,消除纠纷萌芽。

4.明确举证责任,注意资料保管。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》及《医疗事故处理条例》均规定医院的举证责任,因此医院应积极搜集保存各种原始资料,骨科的影像资料较多X光片、CT、MRI等,在处理骨科医疗争议中具有不可替代的作用,是医疗鉴定、法院判决的主要依据,产出和使用科室均要分工保存、使用,严防丢失,建立健全借阅制度,当病员确实需要携带外出会诊使用,应予以复制品,或者由本人签名出具借条,载明片号、数量、时间、归还日期。在基层医院常规X光片,没有数据备份,往往是唯一的直接证据,更需警惕一些居心不良人员毁灭证据后,讹诈医院。

5.切实履行知情告知义务,健全签字制度。医疗活动中知情告知无处不在,诊断情况治疗选择、手术与否、预后好坏,均需随时告知,但常局限于口头表述,有时可能针对患者或不同家属,一俟争议发生,没有旁证或书证,使医院陷于被动。因此,在告知时,以书面形式记载告知具体内容及病人或家属意见,并签字,象特殊用药(肿瘤化疗)、有创检查、疑难病例试验性治疗、具体植入物选择、手术临时改变术式等。语言要通俗确切,具体,并且在不影响保护性医疗制度前提下,具有完全民事能力的患者以本人签字为宜,更具法律效力,折衷的办法可由患者出具书面委托书,指定其中亲属一人为委托人,代理有关治疗方面签字事宜。

6.积极引入医疗责任保险。由医院或和医生投保保险公司,由承保公司承担极少数鉴定明确为医疗事故的赔付责任,把医患双方风险降低到合理限度,促进医学事业发展,最终造福病人。

本新闻共2页,当前在第2页  1  2  

上一篇:精彩科技图片:美国时代周刊评出2006年最佳发明:医药类
下一篇:玩电脑游戏可助外科医生提高精密手术技术

 


相关内容