开放式腰椎术后椎旁肌肉和血管的损伤一直以来影响着患者术后的康复和功能锻炼，上世纪九十年代国内外研究者从术后肌电图、磁共振和肌肉力量等各个方面证明了开放式手术对脊椎旁软组织损伤与腰椎手术失败和术后恢复困难的关系，而自从2001年由美国医生whitecloud报道经椎弓根椎体间融合手术以来，微创手术已被大多数医生所认可，成为针对脊柱疾患的安全，有效的治疗方式。

微创手术是应用特殊设计的器械以最小损伤达到最佳治疗效果，尽可能的减小手术本身对软组织的损伤，具有减少术后肌肉创伤、减少术中出血、减少住院天数、早期功能恢复等优点，为患者的早期康复和积极功能锻炼创造了良好的条件，这些优点早已被国外多数学者所证明。

我院骨科吕飞舟教授2006年在美国Twins City Spine Center进行了脊柱微创技术的学习与交流，通过国外临床工作的实践及学术上与国外学者的交流，对于脊柱微创技术有了更深的认识，回国后在姜建元主任的指导下与马昕教授一起开展脊柱微创改良PLIF手术，迄今为止，已为数十位患者解除病痛。

  目前我院针对两个节段以下的腰椎滑脱及要椎管狭窄和腰椎间盘突出等疾病，结合患者情况使用微创改良PLIF手术，术后随访显示：微创手术在保证手术疗效的前提下减少了手术本身的损伤。在此，我们提醒各位患者：小伤口不一定就是微创手术，微创手术需要特殊的精巧的器械和高超的手术技巧，小伤口下面可能是对肌肉和血管的更大程度的损伤。所以，选择微创手术一定要到正规的具备微创条件的医疗单位。

病例介绍：男性  60岁。

          左腰腿疼痛20天余。

          左下肢踇背伸肌力IV级

图一：微创手术中所用器械：

图三：术后X线示：螺钉及融合器位置良好

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