（四） 硬膜内或硬膜外出血  损伤后由于硬膜内或硬膜外小血管破裂，可有少量出血，使硬膜内外压力增高，压迫脊髓，如出血停止或形成血肿，则可产生类似脊髓受压的病理改变，临床上表现为不同程度的神经损伤症状。随着血肿的吸收，感觉和运动可有一定程度的恢复。出血和血肿也可向上、下蔓延数个阶段，使神经损害程度加重，瘫痪平面不断升高。如果病变部位在颈髓，出血可向上蔓延至延髓，影响到呼吸和循环中枢，患者可在短时间内死亡。

（五） 脊髓水肿  脊髓损伤后在中心出血的同时，早期即开始肿胀。神经纤维的水肿表现为轴索与髓鞘之间的空隙加大，根据实验观察，伤后5分钟就可以出现水肿，3天后达极期，一般7~14天逐渐消失。如果损伤持续存在，则水肿可持续更长时间。

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