腰痛的心理社会评价
腰痛是一个复杂的问题，对于许多人来说，它只是引起暂时的不便，可通过服用阿司匹林和休息进行治疗。对于其他一些人来说，疼痛可能影响了他们的工作能力，以及挣钱、照顾孩子和家庭或照顾自己的能力。对于小部分人来说，急性腰痛成为了一个慢性问题，它不仅仅改变了他们的生活方式，也改变了他们看世界的方式。当一个病人因腰痛到医生的诊所看病时，说明他需要帮助来治疗疼痛―在某种程度上，腰痛正在扰乱他的生活。对每个因腰痛就诊的病人都应当进行心理社会评价。
慢性腰痛（疼痛持续3 个月以上）通常与抑郁有着复杂的关系。然而，抑郁通常是慢性腰痛的一个结果，而不是它的病因。当抑郁与慢性疼痛有关时，它的恢复就会变得非常缓慢。已经发现有一些因素与慢性腰痛的功能性恢复的缓慢或延迟有关，包括失业或对工作不满，由于疼痛而使劳动力严重丧失，以及对保持自己健康的能力缺乏信心。许多家庭医生在采集心理社会史的过程中会接触到许多这样的问题。影响腰腿痛的常见心理因素有疑虑、紧张、焦虑、恐惧、沮丧、憎恨等，其机制是：长期的对疾病疑虑和恐惧可以使原本轻微的疼痛转为严重的疼痛，这种疼痛不存在客观异常，主要是身体感受的异常。由于疼痛本身是患者自身的感受，客观评价很困难，因此更容易受到心理的影响。
情绪因素作用于自主神经系统，引起肌肉中的局部血管收缩，从而导致肌纤维变窄、肌萎缩、肌细胞内胞核增加等一系列肌缺血改变，部分肌纤维断裂，使大量的钙离子释放，刺激肌纤维强烈收缩，由此造成恶性循环。肌肉收缩可以使乳酸等代谢物增多和蓄积，造成疼痛。部分肌肉长期处于收缩状态的不平衡可致小关节和椎间盘的应力异常而出现损伤，进一步使肌肉痉挛，使腰疼不能缓解，从而产生腰腿痛症状，进而限制腰骶等活动，最终使肌肉挛缩、纤维化，形成慢性腰腿痛。
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