特定肌肉的检查包括：脚大拇趾背屈（拇长伸肌、受L3、L4神经根支配）；足跖屈（拇长屈肌受L5-S1神经根支配）。
腱反射：膝健反射（L3、L4）；跟腱反射（L5－S1 , ) ，最后检查有无巴宾斯基征，若为阳性，提示上神经元受损。
4 ．检查有否肌肉萎缩：测量双侧大腿和小腿相同位置的周长，周长相差小于2cm时多为正常变异，而大于2cm时可考虑周长短的一侧下肢存在肌肉萎缩问题（亦可能伴有肌力减弱）。腰部不同部位的神经根损伤的临床表现要点（见表2 ）。
四、实验室检查
对于大多数腰腿痛病人来讲，检验没有异常，但是为了排除那些危险性疾病的可能需要进行一些简单的检验。
1 ．血常规检查：包括血红蛋白、血沉、白细胞记数和分类。脊柱感染、脊柱肿瘤等都可能出现贫血、白细胞升高或下降的现象。
2 ．尿液检查与分析：上腰部痛的病人检查有无泌尿系感染问题，若为年轻女性病人，尤其在怀孕的情况下，常出现膀胱刺激症状，可通过尿常规检查进行初步筛检。
3 ．其他特殊化验检查：针对某些特殊性疾病的专项化验最好到相关医院请专家来检查，比如，风湿症、类风湿症、强直性脊柱炎、骨质疏松症、脊柱结核、脊柱肿瘤等都有比较特异性的检验。又如血沉和C 反应蛋白是各种炎症的反应指标，即可以发现结核，类风湿因子（RF )是类风湿的参考指标。人白细胞抗原A 系统中HLA－B27 （阳性）是发现强直性脊柱炎的参考依据。
五、影像学检查
1 ．普通腰椎x 线平片：对于大多数急性腰腿痛无需常规检查腰椎平片，特别是那些没有红牌警示的青壮年和初次发作的病人在发病的最初阶段（如前4 周）。但是对于治疗无效或者慢性病人应该检查腰椎正、侧位平片。平片属于影像学的基本检查，如果病人需要做影像学检查必须首先拍照平片。在许多先进影像学检查手段不断涌现的今天，平片仍然有其不可替代的作用，是首选的检查方法。经济快捷的平片可以为我们提供腰椎结构的初步轮廓，根据平片所提供的信息来决定是否需要进一步的影像学检查。特别是可以用于初步判断有无椎间盘病变、畸形、骨折、病理骨折、骨质疏松症等。但有时患有椎间盘突出的年轻病人可呈现正常的平片假相。
对于患腰背痛的儿童及表现为轻微腰痛的老年人，因可能患有骨髓瘤、癌转移、佩吉特（Paget）病（变形性骨炎）或其他需特殊处理的疾病，应在腰痛早期就进行平片检查、评价。
2 ．进一步的影像学检查：目前比较常见的影像学方法有以下几种：计算机辅助体层X 线摄影( CT ）、磁共振成像（MRI）、椎管造影和CTM 、椎间盘造影和CTD 、神经根造影、骨扫描、活检术。在进行这些影像学检查时要注意以下几点
( l ）高花费的检查一定要有必要性。最好由专家来决定。
( 2 ）每一种检查都有其优越性和局限性，CT 检查对于骨性结构异常的诊断比较特异，一般来讲，腰椎病变时CT 检查就可以为我们提供足够的信息。而MRI 检查对软组织的变化比较敏感，主要用于神经组织和椎间盘组织的判断。对于肿瘤和炎症的诊断也非常重要。
( 3 ）要正确解读影像学异常的临床意义，如MRI是一种高敏感度的检查方法，有些影像的判断需要丰富的临床经验，单纯阅读报告单有误诊的危险。CT 是平面的断层，不同的平面可能有不同的结果，没有切到的平面可能会有遗漏的信息。影像学是临床医师诊断的参考，而不是诊断的根本指标。例如：许多60岁以上的老年人x 线片都会发现有骨质增生的表现，但是骨质增生并不意味着腰腿痛。影像学检查结果必须与病人的症状及体征相吻合才有临床意义。
表2腰神经根损伤检查
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