望诊要求光线明亮，充分暴露患部，包括观察病人的姿势，是否可以行走，步态如何；注意腰腿部的外形、臀纹，左右是否对称，是否有局部的畸形、肿胀、萎缩；注意腰椎有否前突、侧凸（一般突向健侧）、间隙变大等。
( 2 ）检查腰部运动是否受限
腰部正常的运动范围是：可向后伸展为20°～30°；左右侧弯各30°；向前俯屈弯腰达75 °～90°; 腰部活动基本正常时，常常提示没有严重的情况。
( 3 ）触诊
首先让病人放松。然后用拇指重点触诊，部位为：从L1到骶部到尾骨沿脊柱中线、中线两侧各1. 5cm 处，沿棘突两侧进行横向触压。了解棘突和棘突间隙有无异常，有无压痛点，其部位及深浅；有无足背动脉的搏动。
三、神经学检查
神经学检查主要是集中于一些可以寻找神经压迫、末梢神经病或脊髓功能障碍的证据的试验。临床上90％以上患有严重的神经根病的患者是由于下背第4 ～5 腰椎或第5 腰椎第1 骶椎之间的腰椎间盘突出，牵涉到第5 腰椎或第1 骶椎的神经根。坐骨神经症状则表示在椎间盘水平可能有神经根压迫。然而，当这些症状发生在膝盖以上的部位时，坐骨神经可能是受到了诸如梨状肌甚至是装在兜里的钱包等一些物质的刺激或压迫。下肢的神经功能检查：当病人因腰部问题出现下肢症状时，应进行此项检查，但须保证，不能因此加重已突出的椎间盘或肿瘤对脊神经的损伤。
1 ．神经根受压试验：评价神经根病有若干方法，最常见的是直腿抬高试验（SLR ）。
( l )检查时患者可取仰卧位；
(2 )将一只手放置于检查腿膝上稍加压以确保膝部充分伸直，同时嘱其放松；
( 3 )另一只手放置于检查腿足跟后慢慢抬高检查腿，直到病人感到疼痛与不适时停止；
( 4 )在病人未诉疼痛之前观察骨盆活动，真正的坐骨神经张力会使病人在腘绳肌紧张带动骨盆之前出现腿痛；
( 5 )记录疼痛出现的抬高度数，小于30°时提示腰椎间盘突出；
( 6 )让检查腿保持在抬高受限的位置，使足背屈，看是否诱发疼痛，腿内旋也能使坐骨神经张力升高。
正常人神经根有一定的活动度，下肢抬高到60°～70°始感腰部不适。直腿抬高到30 °以前，腰骶神经根处于静止状态，30°～75°时髋关节起滑车作用，将L4、L5和S1神经根从静止位向椎间孔方向移动。神经根的移动范围：L4为1.5mm，L 5 为3.0mm和S1为4 .0mm。神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性，但患有椎管狭窄的年老病人，也可以表现为正常。在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动背屈患肢小腿关节以牵拉坐骨神经，如又出现放射痛则称为直腿抬高加强试验阳性。有时因突出髓核较大，抬高健侧下肢也可因牵拉硬脊膜而累及患侧诱发患侧坐骨神经产生放射痛。患者出现单纯的腰背部不适不能称为阳性，交叉直腿抬高试验（检查腿对侧腿的放射性疼痛）尤其提示神经根受压。如果医生怀疑，有几种SLR 试验可供选择：( l ）胡佛试验,嘱患者将患肢抬高一点，只要不是严重的双下肢肌力减弱，抬高患肢的病人对侧肢体会有一个向下的反作用力，从而压向床面。( 2 ）坐位SLR ，仅让患者伸腿至膝部，诈病的患者往往意识不到正在做SLR 试验，于是出现症状的自相矛盾。（3 ）神经定位图、神经症状等也有助于找出这些矛盾之处。
2 ．感觉检查：医师可以通过足部感觉检查很容易地评估神经根感觉功能。足内侧触觉减弱提示L3、L4 神经根受压，足背部提示L4、L5神经根受压，足外侧提示L5~S1神经根受压。但感觉支配从某种程度上讲是易变的，因此用它判定神经根的受压水平没有运动检查准确。
3 .运动与键反射检查：运动检查应包括检查活动受限情况，让病人用足跟和拇趾走路，不能用足跟走路提示L4、L5神经根受压，不能用足趾走路提示L5~S1 神经根受压，让病人蹲坐检查股四头肌力（L3~L4神经根）。神经根持续受压的病人会出现其支配肌肉的萎缩。
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