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腰痛的分类
发布时间:2006-10-23 13:38:11 作者:本站 责任编辑:huangjiazhang 来源:华山骨科

一、腰痛的病因学分类
 腰痛按病因分类大致分为:(1)先天性异常;(2)外伤;(3)退行性改变;(4)肌筋膜炎;(5)结缔组织病;(6)代谢性疾病;(7)感染性疾病;(8)肿瘤;(9血液病;(10)血管性疾病;(11)精神性因素;(12)脊髓及神经疾病;(13)脏器疾患。
二、腰痛的症状学分类
按症状学分类可分为急性腰痛(单纯性腰痛)、复发性腰痛以及慢性腰痛。
1.      急性腰痛:活动时有难以忍受的腰痛或腰腿痛及其相关症状,持续时间小于3个月。这是临床最长见的一种类型,多发生在2055岁,疼痛的部位多为腰骶部、臀部、或大腿部,大多数病人的症状是自限性的,很少需要或几乎不需要医疗干预,而且致病因素是机械性的,比如拉伤、创伤。这些病人如果得到合适的治疗是可以完全恢复的。最好的治疗方法是鼓励病人尽可能多的维持日常活动,即使疼痛需要卧床休息也不要超过2d,必要时可以用解热镇痛药。
2.      复发性腰痛:多次间断地发作腰痛或腰腿痛症状,并伴有活动或功能受限。这种类型的腰痛其自燃演变过程与急性腰腿痛相似,每次发作时间不超过3个月。
3.      慢性腰痛:腰痛或腰腿痛持续症状超过3个月,伴有一定程度的活动或功能受限。慢性腰痛约占5%~10%。
三、特异性腰痛与非特异性腰痛
 特异性腰痛分为神经根性腰痛,如腰椎间盘突出症,一般伴有神经根刺激症状――坐骨神经痛;和需要由骨科、神经科及其他专科医生诊治的其他各种肌肉骨骼神经系统性腰痛和非肌肉骨骼系统性腰痛。
 非特异性腰痛分为腰部劳损、肌肉拉伤、肌筋膜板肌点或骶髂部综合征。
  在社区工作的全科医生所面对的大多数腰痛病人是非特异性的,而骨科医师及神经科医师的接待对象则以特异性的腰痛病人为主,但必须警惕那些患有严重疾患的危险病人,要及时将他们筛检出来并迅速转诊给专科医生。

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