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第四届人工关节新技术及应用解剖学习班暨骨水泥技
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股骨头坏死的早期护理
发布时间:2007/6/6 8:51:35 作者:黄培杰 责任编辑:cormier huang 来源:

股骨头坏死病疗程长,治疗需要时间与耐心。患者一旦得了股骨头坏死,股骨头负重会进一步加重疼痛与髋关节畸形。使用双拐杖,可以减少股骨头负重,防止其被压扁,变形,有利于在坏死骨修复过程中毛细血管、新生骨小梁、骨细胞、骨质等骨组织的不断再生,从而有利于死骨与囊性区的吸收和新生骨组织充填。

我们要求患者不要使用单拐和手杖,因单拐和手杖不能均衡支持体重。进行床头牵引的作用,具体地讲,有两个方面。一方面,行床头牵引可减轻关节腔内的压力,缓解内收肌群紧张痉挛,减轻疼痛;另一方面,可以矫正骨盆倾斜使患肢与健肢等长,预防或减轻髋关节畸形,改善髋关节功能,改善或消除跛行状态。实践证明,在治疗股骨头坏死的过程中,床头牵引是不可缺少的辅助疗法。股骨头坏死患者在卧床休息的同时,配合牵引治疗是一种极好的辅助治疗措施。

在生活起居各方面,股骨头坏死患者更有与其它病人不同的护理方法,首先要做到不让患者负重,只要站立时就要使用双拐杖,即使常人认为很轻的物品,也不要让患者去搬运;其次,要鼓励患者树立信心,保证患者的良好心态和足够的睡眠;第三,在饮食方面,应以含钙质、蛋白质、维生素丰富、以易消化的食物为主,切忌刺激性食物及冰冷的食物和饮酒。如条件允许,应将饭菜端到患者面前用饭,尽量减少负重走动。髋关节功能较差的患者最好使用坐便架或马桶。第四,患者在受到风寒湿邪的侵蚀时疼痛会骤然加重,因而要随时注意防潮湿、防风、防寒冷。总之,只要医患紧密地配合,家庭积极地支持,股骨头坏死病就会早日康复。

天气变化确实可加重股骨头坏死症病人的症状,其主要原因有两个:一是寒冷,二是潮湿。寒冷因素主要是通过双臀部及腿部的血管收缩,而致髋部的瘀血、缺血、水肿等血液循环方面的改变,使病人的症状加重乙所以不要在寒冷的地方、风口等处久坐或睡眠;平时应多穿衣裤,注意患部的保暖,适当地活动患部。夏季室内安装空调或电扇等避暑用具,一旦空调温度过低、温差太大或凉风直接吹患部,也可使症状加重。在冬季要注意保暖,睡觉时可用电褥子,随天气的变化而合理更衣。

骨缺血性坏死的病人,大多数都合并有骨质疏松,竹小梁结构缺钙,造成体内的钙代谢失常,导致磷 的代谢失调。现在有单纯补钙的药物:活性钙冲剂、钙片、高效钙等。也可以从饮食中补充钙、磷。含钙量高的食物有:豆腐于、腐竹、素鸡、牛奶、鸡蛋等。含磷量高的 食物有:鸡蛋、蚕豆、油豆腐、蘑菇、鱼类、牛肉等等。不仅要补充体内每天需要的钙、磷量,还要补充骨坏死区的用量,通过新陈代谢,调节钙、磷在体内 的吸收,起增强体质的作用。

 

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