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第二届关节外科应用解剖及手术技术学习班完满顺利
华山医院骨科王思群副教授从加拿大西安大略省大学

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女性膝痛病因多
发布时间:2007-3-20 16:25:29 作者:黄刚勇 责任编辑: 来源:华山骨科

女性关节痛的原因很多,除了女性易患风湿性关节炎、类风湿性关节炎、干燥综合征、骨质疏松症、骨关节炎等病外, 还有一些鲜为人知的女性特有的膝关节病。
一、月经前水潴留综合征
这是一种月经前水潴留而引起的双侧髌骨下脂肪垫的病变, 是妇女特有的常见病。一般病程较长, 突出症状是活动时膝前部疼痛或深部疼痛, 休息后可以缓解, 膝关节完全伸直时疼痛加重, 稍屈曲则减轻, 发作时局部皮肤温度升高。这种病开始时每月复发一次, 但时间一久, 脂肪垫纤维化, 就有可能长期疼痛,这时就应施行手术。所以如果发觉膝部疼痛与月经周期同步,很可能患此病。此时,应该加强股四头肌锻炼。股四头肌是位于膝关节前上方的一块最强有力的肌肉, 可以有意识地用力收紧, 每日3 次每次10 —20 下左右, 收缩这块肌肉可以促进淋巴回流, 增强血液循环, 减少脂肪垫的水肿, 缓解症状。
二、绝经期关节炎
绝经期关节炎一般多累及膝关节, 出现红肿热痛, 功能受限,但血沉检查大多正常。绝经期关节炎同体内雌激素锐减有关。适当补充雌激素可以减轻症状。有人认为绝经期关节炎与骨质疏松也有一定关系, 因而经常进行体育活动、摄入富含钙质的食物或适当补充维生素D 都是必要的。
三、脂肪压痛综合征
该病常见于绝经期后的妇女。该病好发于两侧膝关节附近。触之似有界限不清的肿块, 脂肪块与皮肤就像橘子皮一样, 有疼痛感, 说明肿块与皮肤有纤维组织相连。该病一般预后良好, 不会引起瘫痪、畸形, 局部疼痛较重时可做封闭治疗以缓解症状。
四、女性半月板损伤
在中年或老年妇女中, 内侧膝关节后部有压痛者很常见,这很可能是内侧半月板后部水平撕裂的结果。该半月板损伤,不一定有明显的运动性损伤,易被误诊为骨关节炎。现认为内侧半月板损伤是女性膝关节内紊乱的最常见病因, 一般不一定要手术, 可用得宝松注射液注入膝关节腔内, 或用磁贴外敷,有止痛、帮助修复的作用。
五、红斑肢痛症
红斑肢痛症多见于女性。属于周围血管紊乱性疾病。虽可发生于任何部位, 但最多见于妇女足部和小腿的下1/ 3 皮肤。轻时屈曲膝关节,髌骨前皮肤颜色变白,重时可发生疼痛、局部肿胀、压痛明显、屈曲受限、不能跪下。关节和紫绀区比正常皮肤发凉,升高气温也不稍减。膝前皮肤感觉过敏也是常见的症状。治疗该病较好的方法是口服风湿乐片或局部注射得宝松。
上述病症只是一些女性特有的膝痛原因。当然还可能有其他原因。因此,发现膝痛要及时到正规医院进行检查、确诊,使之得到合理治疗。
                                                                           
 

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